• ჰკითხეთ დერმატოლოგს

აქ მოცემულია, თუ როგორ უნდა გაიგოთ, კანის გაღიზიანება არის ეგზემა ან ფსორიაზი

ამ სტატიაში

რა არის ფსორიაზი? ფსორიაზის ტიპიური დასაწყისი რა არის ეგზემა? ეგზემის ტიპიური დასაწყისი ეგზემა ფსორიაზის წინააღმდეგ: ძირითადი განსხვავებები ეგზემა და ფსორიაზი სახეზე იდენტიფიცირება ეგზემა და ფსორიაზი სხეულზე ეგზემის მკურნალობა ფსორიაზის მკურნალობა

ამჟამინდელი კვლევების თანახმად, უფრო მეტია, ვიდრე რვა მილიონი ამერიკელი (და 125 მილიონი ადამიანი მსოფლიოში) ფსორიაზი აქვთ. მიუხედავად ამისა, გავრცელების მიუხედავად, ეს არის კანის მდგომარეობა, რომელიც ძირითადად მაინც გაუგებარია - რომ აღარაფერი ვთქვათ არასწორად გამოვლენილ ეგზემასთან მსგავსებაზე, კანის გაცილებით გავრცელებულ მდგომარეობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს 31,6 მილიონი ადამიანი აშშ - ში..

ხშირი შერევის გამო, ჩვენ მივხვდით, რომ ყველაფრის ფსორიაზი და ეგზემა შეიძლება სასარგებლო იყოს. მიუხედავად იმისა, რომ მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია სწორად დაადგინოს ფსორიაზი და ეგზემა (და დაადგინოს მკურნალობის საუკეთესო კურსი), ეს სტატია გახდება შესავალი კურსი თემაზე, ასე რომ, თუ რაიმე გაღიზიანებას შეამჩნევთ, უკეთესად გექნებათ იმის გაგება, თუ როგორ უნდა გადაადგილდეთ წინ წინ, ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ ეგზემის და ფსორიაზის შესახებ, სანამ თქვენს დერმატოლოგს ეწვევით.

გაიცანით ექსპერტი

• დოქტორი რობინ გმირეკი არის დაფის სერთიფიცირებული დერმატოლოგი, რომელიც დაფუძნებულია Union Square Laser Dermatology– ში, ნიუ – იორკში.
• დოქტორი მარიზა გარშიკი არის დაფის სერთიფიცირებული დერმატოლოგი და დერმატოლოგიის კლინიკური პროფესორის ასისტენტი კორნელი - ნიუ იორკის პრესვიტერიანის სამედიცინო ცენტრში.
• დოქტორი ბრენდანის ბანაკი არის ორმაგი დაფის სერთიფიცირებული დერმატოლოგი, რომელიც დაფუძნებულია MDCS– ში: სამედიცინო დერმატოლოგია და კოსმეტიკური ქირურგია.

რა არის ფსორიაზი?

ოდესმე განიცდიდით ანთებასთან დაკავშირებულ უკიდურეს ქავილს? თუ ასეა, გმირეკი ამბობს, რომ ფსორიაზი შეიძლება იყოს დამნაშავე.

”ფსორიაზი არის ქრონიკული, იმუნური შუამავლობით დაავადებული დაავადება, რომელიც იწვევს გამოზრდილ, წითელ, ქერცლოვან ლაქებს კანზე”, - განმარტავს იგი. მიუხედავად იმისა, რომ ფსორიაზის ზუსტი მიზეზი უცნობია, ის ამბობს, რომ ეს იმუნური სისტემის ცვლილებებით არის გამოწვეული, რაც იწვევს ანთებას და უჯრედების გაზრდილ ბრუნვას. ”ჩვეულებრივ, კანის უჯრედები იცვლება ყოველ 10 – დან 30 დღეში ერთხელ,” - ამბობს ის. ”ფსორიაზიით დაავადებულ პაციენტებში ახალი უჯრედები იზრდება ყოველ სამ – ოთხ დღეში ერთხელ.” უჯრედების ეს გამრავლება იწვევს ძველი უჯრედების დაგროვებას, ახალი უჯრედების თავზე დაგროვებას, რაც იწვევს სქელ, თეთრ ან ვერცხლისფერი ლაქებით დაფარული მუწუკების წითელ ლაქებს.

”ეს ძალიან ახასიათებს ფსორიაზს,” - ამბობს ის. ”მათ შეუძლიათ გაიზარდონ ყველგან, მაგრამ უმეტესობა იჩენს სკალპს, იდაყვებს, მუხლებზე და წელის არეში.” მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება უკიდურესად გამოიყურებოდეს, ის აღნიშნავს, რომ ფსორიაზი არ არის გადამდები და ინფექციური.

ფსორიაზის ტიპიური დასაწყისი

მიუხედავად იმისა, რომ ფსორიაზი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, გარშიკი ამბობს, რომ დაწყების საშუალო ასაკი შეიძლება მოხდეს ორ სხვადასხვა მწვერვალზე, ან 15-35 წლის ან 55-60 წლის ასაკში. გმირეკი ამას ემატება და აღნიშნავს, რომ იშვიათად, ფსორიაზის შემთხვევების დაახლოებით 10-15 პროცენტი ხდება 10 წლამდე.

უფრო მეტიც, გმირეკი აღნიშნავს, რომ ფსორიაზი ოჯახებში ტარდება, თუმცა, ზუსტად ის, რაც გადაეცემა, გაუგებარია.

გარდა ამისა, ის ამბობს, რომ კანის ზოგიერთი მდგომარეობისგან განსხვავებით, მამაკაცებსა და ქალებში ფსორიაზი მსგავსი ტემპებით ვითარდება და ეს ყველა რასობრივ ჯგუფში გვხვდება. ”კავკასიელებს ფსორიაზი უვითარდებათ დაახლოებით 3,6 პროცენტით, აფრო-ამერიკელებთან შედარებით, რომელთაც ფსორიაზი 1,9 პროცენტი აქვთ”, - დასძენს იგი.

რა არის ეგზემა?

შემდეგ ეგზემაა. მიუხედავად იმისა, რომ ეგზემა შეიძლება ისეთივე იყოს, როგორც ქავილი და ანთება, მასში არ შედის მასშტაბური პატჩები, რასაც ფსორიაზი აკეთებს.

”ეგზემა აღწერს მდგომარეობას, როდესაც კანი ხდება წითელი, ქავილი, მშრალი და ზოგჯერ ქერცლიანი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე”, - ამბობს გარშიკი. ”ეს ჩვეულებრივ არის კანის ანთების გამო, მაგრამ ზოგიერთ გამომწვევ მიზეზს წარმოადგენს კანის სიმშრალე, სტრესი, ან თუკი კანი შედის რამე, რაც შეიძლება გამაღიზიანებელი იყოს, მაგალითად, მკაცრი საპნები, სარეცხი საშუალებები, ქიმიკატები ან უხეში ტექსტურის მქონე ტანსაცმელი. (როგორიცაა მატყლის ტანსაცმელი). ზოგიერთისთვის ინტენსიურმა სიცხემ და ტენიანობამ შეიძლება დაამძიმოს კანიც. ”

ეგზემა ერთზე მეტია. ”ატოპიური დერმატიტი ითვლება ეგზემის ქრონიკულ ფორმად, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ოჯახებში”, - ამბობს გმირეკი. ”ატოპიური დერმატიტი არის მდგომარეობა, რომლის შედეგადაც კანი გიწითლდება და ქავილი ხდება, ზოგჯერ კი ქერცლავიანი (თუმცა არა ისე, როგორც ფსორიაზი). ეს ბავშვებში ხშირია, მაგრამ შეიძლება ნებისმიერ ასაკში მოხდეს. ” მიუხედავად იმისა, რომ ეგზემა შეიძლება დროთა განმავლობაში გაქრეს, გმირეკი ამბობს, რომ ატოპიური დერმატიტი არის ქრონიკული (წაიკითხეთ: გრძელვადიანი) და პერიოდულად ანთება. უფრო მეტიც, ის ამბობს, რომ მას შეიძლება თან ახლდეს ასთმა ან თივის ცხელება.

ეგზემის ტიპიური დასაწყისი

ეგზემის აფეთქებები შეიძლება დაიწყოს დაბადებიდან ერთიდან ექვს თვემდე. Მიხედვით მაიოს კლინიკა , ატოპიური დერმატიტი - ეგზემის უფრო ექსტრემალური ტიპი - ჩვეულებრივ იწყება ხუთი წლის ასაკამდე და შეიძლება გაგრძელდეს თინეიჯერობასა და ზრდასრულ ასაკში.

”ზოგიერთისთვის ის პერიოდულად იფეთქებს და შემდეგ გარკვეულწილად იწმინდება, თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში.” - ამბობს გმირეკი და აღნიშნავს, რომ აფეთქებებს შეიძლება ჰქონდეს წვრილი წითელი დაფები, რომლებიც დაფარულია მშრალ სასწორებში და ყველაზე ხშირად გვხვდება სხეულის მომხრელ ადგილებში. იდაყვებისა და მუხლების ზურგის შიგნით. მიუხედავად იმისა, რომ მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია, გმირეკი ამბობს, რომ ძირითადად გენეტიკური მიდრეკილებაა დამნაშავე.

ეგზემა ფსორიაზის წინააღმდეგ: ძირითადი განსხვავებები

ახლა, როცა იცით, რომ ეგზემაც და ფსორიაზმაც შეიძლება ქავილი და ანთება გამოიწვიოს, შესაძლოა თავი გაკაწროთ, თუ რატომ გამოყოფენ მათ შემდეგ. მისი ჩამონგრევის მიზნით, ქვემოთ ჩამოთვლილია ძირითადი განსხვავებები.

1. Დროის განაწილება. იქ, სადაც ფსორიაზი ჩვეულებრივ ჩნდება ზრდასრულ ასაკში, ეგზემა შეიძლება დაიწყოს დაბადებიდან ერთი თვის შემდეგ.
2. Მიზეზები. კემპის თანახმად, ეგზემა შეიძლება გამოწვეული იყოს კანის მემკვიდრეობითი ცვლილებებით ან კანის ალერგენზე რეაქციით და ხშირად ასოცირდება ალერგიასთან და ეგზემასთან. ”ფსორიაზი არის იმუნური სისტემის არარეგულარული სიგნალის შედეგი”, - ამბობს ის და აღნიშნავს, რომ ეს შეიძლება ასოცირებული იყოს ფსორიაზულ ართრიტთან, დაავადებაზე, რომელიც სახსრებზე მოქმედებს.
3. გარეგნობა. მიუხედავად იმისა, რომ ატოპიური დერმატიტი შეიძლება ასოცირდეს წვრილ სასწორებთან, ეგზემის სტანდარტული ფორმები უბრალოდ წითელი და მუწუკებია. მეორეს მხრივ, ფსორიაზი გამოირჩევა აწეული მუწუკებით და სასწორებით, რომლებზეც ნათქვამია, რომ კოსმეტიკური პრობლემის გადატანა ბევრად უფრო მეტია.
4. ადგილმდებარეობა. ფსორიაზი შეიძლება ნებისმიერ ადგილას გაჩნდეს - თუნდაც ხელებზე, ფეხებზე, სასქესო ორგანოებსა და ფრჩხილებზე. ეგზემა, ჩვეულებრივ, იდაყვებისა და მუხლების ნაკეცებში ხდება, ზოგჯერ კი სახეზე, ქუთუთოებსა და საზარდულის ნაოჭებზე.
5. გრძნობენ. მიუხედავად იმისა, რომ ფსორიაზი შეიძლება იყოს ქავილი, ის ძირითადად მხოლოდ გაზრდილი და ანთებითია. მიუხედავად იმისა, რომ ეგზემა შეიძლება გაიზარდოს და ანთება, გარშიკი ამბობს, რომ ის ხშირად მშრალი და ქავილია, ვიდრე სხვა ყველაფერი.
6. კურნავს. მიუხედავად იმისა, რომ ეგზემა ან ფსორიაზი ჭეშმარიტი სამკურნალო საშუალებები არ არის ნაპოვნი, ფაქტია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, ეგზემა შეიძლება გაქრეს. ამასთან, ფსორიაზი არის მთელი ცხოვრება, რომლის მართვასაც მოითხოვს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთმა მენეჯმენტმა შეიძლება გამოიწვიოს რემისია.
7. Გვერდითი მოვლენები. გმირეკის თანახმად, ბოლო წლებში კანის მოვლის სპეციალისტებმა შეიტყვეს, რომ ფსორიაზი ასოცირდება ჯანმრთელობის სხვა სერიოზულ მდგომარეობებთან, როგორიცაა დიაბეტი, გულსისხლძარღვთა დაავადებები და დეპრესია. გარდა ამისა, ეგზემა არ არის დაკავშირებული რაიმე სერიოზულ ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან - ეს ძირითადად კოსმეტიკურია.

ეგზემა და ფსორიაზი სახეზე

დოქტორ კემპის თანახმად, როდესაც ფსორიაზი სახეზე მოქმედებს, ის ხშირად ჩნდება თმის ხაზზე, ყურის მიდამოში, ან თავის თმიან ნაწილზე. თუმცა, ეს შეიძლება მოხდეს წარბებზე და ცხვირის მიმდებარე კანზეც. ”პატჩები ან დაფები ხშირად კარგად არის განსაზღვრული მკვეთრი საზღვრებით”, - დასძენს იგი. ”სახეზე, ფსორიაზი ზოგჯერ გვხვდება სებორჰემიულ დერმატიტთან, კანის საერთო მდგომარეობასთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წითელი ან ვარდისფერი ქერცლოვანი ლაქები.”

პირიქით, ის ამბობს, რომ ეგზემა სახეზე უფრო ხშირია ქუთუთოს კანზე ან პირის გარშემო, ხშირად კონტაქტური დერმატიტის შედეგად. ”თვალების გარშემო ხანგრძლივმა ეგზემამ შეიძლება კანი ნაოჭებად და გაუფერულებლად აქციოს, ეს ფენომენი ზოგჯერ მოხსენიებულია როგორც” ალერგიული ბრჭყალები ”.”

მსგავსების გათვალისწინებით, გარშიკი აღიარებს, რომ განსაკუთრებით რთულია სახეზე ეგზემისა და ფსორიაზის გარჩევა. ამის გამო, მან აღნიშნა, რომ ყველაზე დიდი მინიშნებებია ის, რომ ეგზემა მხარს უჭერს მიდამოში ან თვალებისა და პირის ღრუს გარშემო, ხოლო ფსორიაზი ემხრობა შუბლს, ვრცელდება წარბიდან თმის ხაზამდე, ზოგჯერ ფარავს ყველაფერს შორის.

იდენტიფიცირება ეგზემა და ფსორიაზი სხეულზე

დაიმახსოვრე: ეგზემა ჩვეულებრივ ხვდება ნაოჭების ნაკეცებს, ხოლო ფსორიაზი იკრიბება ყველგან, თუმცა ყველაზე ხშირად მუხლებზე, იდაყვებზე და თავის კანზე. ამასთან, თუ თქვენ გაქვთ შებრუნებული ფსორიაზი (ფორმა ხასიათდება ხახუნის და ოფლიანობის დროს), გმირეკი ამბობს, რომ ფსორიაზის სასწორი ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ საზარდულის ნაკეცებში, მკლავების ქვეშ და მკერდის ქვემოთ. გარდა ამისა, თუ ფრჩხილებში პატარა ჩაღრმავება შეამჩნიეთ, ეს შეიძლება ფსორიაზის ნიშანი იყოს.

მდებარეობის მიღმა, დოქტორი კემპი აღნიშნავს, რომ ეგზემა გაცილებით ნაკლებად არის განსაზღვრული, ვიდრე ფსორიაზი. ასე რომ, თუ შეამჩნევთ მშრალ ლაქებს სიწითლის ან მოზრდილი სილუეტის გარეშე, ეგზემა უფრო მეტად არის დამნაშავე. ამასთან, გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ოფიციალურად ჩათვალოს ეს.

”ორივეს გარჩევის ყველაზე საბოლოო გზაა კანის ბიოფსია, თუმცა არსებობს სცენარები, როდესაც ესეც არ არის საბოლოო, რომ ორი რამ განასხვაოს”, - ამბობს გარშიკი.

ეგზემის მკურნალობა

გახსოვდეთ, მხოლოდ დერმატოლოგს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობის კურსი (და სათანადო დიაგნოზი). მაგრამ აქ დაახლოებით ისაა, რისი მოლოდინიც შეგიძლია.

სანამ ეგზემას მკურნალობთ, უნდა გესმოდეთ ძირითადი მიზეზი. ეგზემის სამკურნალოდ მნიშვნელოვანია გამომწვევი მიზეზის განმარტება. ”თუ ეს კანის ალერგიიდან არის, უნდა მოაცილოთ მასზე ზემოქმედება”, - ამბობს კემპი. ”თუ ეს მშრალი კანისაა, უნდა შეიცვალოს მათი კანის მკურნალობა.”

ამის გამო გმირეკი ამბობს, რომ განათლება მთავარია.

”პაციენტებს ვასწავლი მათი მდგომარეობის შესახებ”, - ამბობს ის. ”მე მათ ვასწავლი, რომ ეს არ არის განკურნებადი, მაგრამ ის არის მართვადი. კანის დატენიანება არის ეგზემაში მკურნალობის საყრდენი. როდესაც კანი მშრალი და დაბზარულია, კანის ნორმალური ბარიერული ფუნქცია ირღვევა. ეს გამოიწვევს ანთებას და სიწითლეს. ” ამის თავიდან ასაცილებლად, ის ამბობს, რომ დატენიანეთ თქვენი კანი არომატის გარეშე, კერამიდით მდიდარი ლოსიონით, მალამოთი ან კრემით (მაგალითად CeraVe) Itch Relief დამატენიანებელი კრემი , 24 დოლარი) დღეში ორჯერ მაინც. უფრო მეტიც, მნიშვნელოვანია ამოიღონ ყველაფერი, რაც ამძაფრებს გაღიზიანებას - მაგალითად, გრძელი, ცხელი აბაზანები ან საშხაპეები, რომლებსაც კანის ტენიანობის შემდგომი გაშიშვლება შეუძლია.თუ უბრალო OTC კრემები არ მუშაობს, გარშიკი ამბობს, რომ განიხილონ დანიშნულებით მკურნალობა, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო კრემები, როგორიცაა Eucrisa ან Elidel.

ახლა, თუ თქვენი ეგზემა სცილდება ქავილს და სიწითლეს, გმირეკი ამბობს, რომ შეგიძლიათ ფოლაკებით მიმართოთ ადგილობრივი სტეროიდებით. ”ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ზომიერად და ექიმის მითითებით”, - ამბობს ის. ”ზოგჯერ, თუ ეგზემის დაზიანება ბაქტერიებით დაინფიცირდა, ანტიბიოტიკებიც გამოიყენება.”

ფსორიაზის მკურნალობა

კიდევ ერთხელ, მხოლოდ თქვენს დერმატოლოგს შეუძლია ფსორიაზის სწორად დიაგნოზირება და მკურნალობა. მაგრამ აქ არის ის, რასაც უმეტესობა შეიძლება ველოდოთ.

რამდენადაც გვსურს OTC მალამომ სასწაულები მოახდინოს ფსორიაზის საწინააღმდეგოდ, დღის ბოლოს საუკეთესოა კონსულტაცია გაიაროთ დაფაზე დამოწმებულ დერმატოლოგთან, რათა გაარკვიოთ, თუ როგორ შეძლოთ კანის დაავადების საუკეთესო ნავიგაცია.

იმის გათვალისწინებით, რომ ეს არ არის ჭეშმარიტი მკურნალობა ფსორიაზისთვის, გმირეკი შეახსენებს, რომ ნებისმიერი მკურნალობა ცდილობს მართოს ადამიანის სიმპტომები და არა მისი განკურნება. ”ამიტომ, მკურნალობა პაციენტისგან განსხვავებულია”, - განმარტავს იგი. ”ფსორიაზის მკურნალობაში შედის სტეროიდული კრემები, მსუბუქი თერაპია და იმუნური სისტემის მოდულირებადი მედიკამენტები, როგორიცაა ბიოლოგიები. ზოგჯერ ასევე გამოიყენება კერატოლიზური პროდუქტები ან პროდუქტები, რომლებიც ანადგურებენ მკვდარი კანის უჯრედების სქელ ფირფიტებს, როგორიცაა რეტინოიდები, სალიცილის მჟავა, შარდოვანა.

როგორ დავაღწიოთ თავი სკალპის ბუშტუკებს, დერმატოლოგის აზრით